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澳门威尼斯人4427-腰疼就是腰椎间盘突出?不,还缺一个必要条件!科学防治怎么做?

时间:2020-01-10 16:25:38 热度:3428

澳门威尼斯人4427-腰疼就是腰椎间盘突出?不,还缺一个必要条件!科学防治怎么做?

澳门威尼斯人4427,我是黄敏军,2014年南方医科大学博士毕业后,留在了南方医科大学第三附属医院脊柱外科工作。

作为一个脊柱外科医师,我在门诊最常遇到的一个情景就是:

一个患者手插着腰,从门口缓慢地走进我的诊室。还没坐稳,就迫不及待地跟我说:“黄医生,我腰椎间盘突出了,你赶紧给我看看”。

我问他哪里不舒服?

他说:“我腰疼”。

接下来,我问他第二个问题:“除了腰疼之外,有没有其他的不舒服?比如有没有腿痛、腿麻?”

他回答说:“没有,我从来没有过腿痛、腿麻”。

接下来,我就告诉这个患者:“我基本上不考虑你是腰椎间盘突出症”。

这个时候,患者往往都非常诧异:“我这腰这么疼,怎么会不是腰间盘突出呢?”

你是不是也同样有点懵了?

其实,很多人对腰椎间盘突出症的认识和理解是非常浅显的,或者说是存在很多误区的。所以今天,我很有必要给你讲讲腰椎间盘突出症。

什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘是附着在两块相邻椎骨之间的,由中央的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板构成的,一个相对封闭的、具有弹性的结构。它连接着我们的每一节椎骨,从而像堆积木一样构成我们的脊柱。

腰椎间盘类似于我们生活中常吃的三明治和夹心饼干。如果你吃过奥利奥的话就知道,两块饼干之间还夹着一个软的东西叫糖心,椎间盘就相当于夹心饼干中间的糖心。

椎间盘突出的实质是因为纤维环破裂了,从而内层的髓核组织突出来,压迫或者刺激周围的神经,引起相应症状的这样一种疾病。

什么样的腰疼才是腰椎间盘突出?

很多人对腰椎间盘突出的第一反应就是腰疼,但其实很多疾病可能引起腰疼,比如“腰肌劳损”,“腰扭伤”等等。

那腰椎间盘突出症的典型症状是什么?

绝大部分腰椎间盘突出症的病人,往往是以腰痛为起始的一个表现。这个腰痛很可能是在过度的劳累之后,或是在某一次的运动以及搬抬重物后引起的。

早期,当腰椎间盘还没有突出的时候,这个时候腰椎间盘里面的压力很高,引起的往往是椎间盘源性腰痛。

当腰椎间盘慢性劳损进一步加重,或者出现急性损伤的时候,这个时候有可能造成椎间盘的破裂。椎间盘破裂之后,椎间盘内的组织有可能突破它正常的位置,这就是我们所说的腰椎间盘突出。这个时候可能会压迫神经,就会造成我们下肢的放射痛。

什么是放射痛?

就是你感觉到疼痛像触电一样,从臀部一直放射到你的大腿后侧、小腿后外侧,以及足背甚至足底的这种疼痛。它是一种放射样的、从上到下的疼痛,同时往往伴有不同程度的麻木。

所以腰痛只是诊断腰突的一个线索,只有出现了放射样的腿部的疼痛或麻木,我们医生才可能会给这个患者下腰椎间盘突出症的诊断。

推拿按摩能治好腰椎间盘突出?

腰不舒服,我们自己也会去按一按,揉一揉,就会觉得好像好多了。那腰椎间盘突出的时候按摩推拿有效吗?

其实,推拿按摩对腰椎间盘突出症这个疾病,治疗的必要性和意义其实并不大。

我们前面说过,腰椎间盘突出是椎间盘内层的髓核组织突出来了。到目前为止,还没有任何循证医学的证据,没有任何一个人或者一篇论文可以证实,推拿按摩能将突出的髓核重新回纳到纤维环内。

更可怕的是,推拿按摩治疗,如果不是建立在正确的临床评估的前提之上,还可能会加重你的腰椎间盘突出,甚至会引起严重的神经压迫,造成瘫痪等严重后果。

如何正确科学治疗?

1、保守治疗

知道绝大部分腰椎间盘突出症,是可以通过保守治疗得到有效缓解和临床治愈的。

保守治疗包括:①卧床休息;②药物治疗;③牵引治疗;④腰背肌锻炼;⑤理疗和热敷等。

2、手术治疗

适用于:

①病情反复发作、病程很长,超过半年、一年,甚至几年。腰腿痛的症状已经严重影响到了日常工作和生活。

②通过系统的保守治疗半年以上,你的腰腿痛没有任何缓解,甚至还在逐渐地加重。

③出现了神经损害,比如说肌肉力量下降、严重的感觉障碍、肌肉萎缩或者出现了马尾神经受压的症状。

“希望你突出的不再是腰间盘”

如果说脊柱是我们人体的顶梁柱,它让我们能够自立于天地之间。那么我们脊柱外科里的每一位医生,每天想的就是“怎么样让这根顶梁柱坚实无损、傲然挺立”。

我们脊柱外科的工作目标之一,就是让你的腰椎间盘不再突出。

我很幸运能拜在恩师金大地教授的门下。金大地教授是我国著名的骨科专家,是国内骨科界的领头羊之一,也是南方医科大学第三附属医院首任院长。

到目前为止,我个人已经主刀完成了各类脊柱手术超过了1300台。

行医多年,在跟患者的交流过程中,我发现很多患者朋友,对腰椎间盘突出症都是一知半解,甚至是无知或者误解,从而会有这样或者那样的担心。不仅给生活徒增了无尽烦恼,更有甚者,上当受骗、人财两空!

然而你平时去医院,每天被患者包围的医生,其实也是身心疲惫,多讲一句话的力气都没有,怎么能把关于卵巢你需要懂的、需要做的、怎么做,这些事都认认真真仔仔细细地教给你?

所以我和btv养生堂《医身学堂》一起精心打造了《腰椎间盘突出症防治最前线》这门课,将自己多年的腰椎间盘突出症治疗和脊柱保护经验统统讲给你听。

全面掌握黄敏军主任的“腰突防治法”,请点击进入专栏课程。

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